Выяўленне ранняй хваробы Альцгеймера з дапамогай біямаркераў мачы

Вынікі даследавання, праведзенага групай даследчыкаў з Шанхайскага ўніверсітэта Цзяатун, паказваюць, што мурашыная кіслата з'яўляецца адчувальным біямаркерам мачы, які можа выяўляць хваробу Альцгеймера (ХА) на ранняй стадыі. Гэтыя вынікі могуць адкрыць шлях для таннага і зручнага масавага скрынінгу. Доктар Іфань Ван, доктар Ціхао Го і іх калегі апублікавалі артыкул пад назвай «Сістэматычная ацэнка мурашынай кіслаты ў мачы як новага патэнцыйнага біямаркера хваробы Альцгеймера» ў часопісе Frontiers in Aging Neuroscience. У сваёй заяве аўтары прыйшлі да высновы: «Мурашыная кіслата ў мачы мае выдатную адчувальнасць для ранняга скрынінгу хваробы Альцгеймера... Выяўленне біямаркераў хваробы Альцгеймера ў мачы зручна і эканамічна. Яго варта ўключыць у руцінны медыцынскі агляд пажылых людзей».
Аўтары тлумачаць, што хвароба Альцгеймера, найбольш распаўсюджаная форма дэменцыі, характарызуецца прагрэсавальнымі кагнітыўнымі і паводніцкімі парушэннямі. Асноўнымі паталагічнымі прыкметамі хваробы Альцгеймера з'яўляюцца анамальнае назапашванне пазаклеткавага амілоіда β (Aβ), анамальнае назапашванне нейрафібрылярных таў-клубкоў і пашкоджанне сінапсаў. Аднак, як дадае каманда, «патагенез хваробы Альцгеймера да канца не вывучаны».
Хвароба Альцгеймера можа заставацца незаўважанай, пакуль не стане занадта позна для лячэння. «Гэта ўстойлівае і падступнае хранічнае захворванне, гэта значыць, яно можа развівацца і захоўвацца на працягу многіх гадоў, перш чым з'явяцца відавочныя кагнітыўныя парушэнні», — кажуць аўтары. «Раннія стадыі захворвання ўзнікаюць перад стадыяй незваротнай дэменцыі, якая з'яўляецца залатым акном для ўмяшання і лячэння. Таму неабходна праводзіць маштабнае абследаванне на раннія стадыі хваробы Альцгеймера ў пажылых людзей».
Нягледзячы на ​​тое, што праграмы масавага скрынінгу дапамагаюць выявіць захворванне на ранняй стадыі, сучасныя дыягнастычныя метады занадта грувасткія і дарагія для руціннага скрынінгу. Пазітронна-эмісійная камп'ютэрная тамаграфія (ПЭТ-КЭТ) можа выявіць раннія адклады Aβ, але яна дарагая і падвяргае пацыентаў уздзеянню радыяцыі, у той час як біямаркерныя тэсты, якія дапамагаюць дыягнаставаць хваробу Альцгеймера, патрабуюць інвазівных забораў крыві або люмбальных пункцый для атрымання спіннамазгавой вадкасці, што можа выклікаць агіду ў пацыентаў.
Даследчыкі адзначаюць, што некалькі даследаванняў паказалі магчымасць скрынінгу пацыентаў на наяўнасць біямаркераў хваробы Альцгеймера ў мачы. Аналіз мачы неінвазіўны і зручны, што робіць яго ідэальным для масавага скрынінгу. Але, хоць навукоўцы раней вызначылі біямаркеры хваробы Альцгеймера ў мачы, ні адзін з іх не падыходзіць для выяўлення ранніх стадый захворвання, а гэта значыць, што залатое акно для ранняга лячэння застаецца няўлоўным.
Ван і яго калегі раней вывучалі фармальдэгід як біямаркер хваробы Альцгеймера ў мачы. «У апошнія гады парушэнне метабалізму фармальдэгіду было прызнана адной з асноўных прыкмет узроставых кагнітыўных парушэнняў», — кажуць яны. «У нашым папярэднім даследаванні паведамлялася пра карэляцыю паміж узроўнем фармальдэгіду ў мачы і кагнітыўнай функцыяй, што сведчыць аб тым, што фармальдэгід у мачы з'яўляецца патэнцыйным біямаркерам для ранняй дыягностыкі хваробы Альцгеймера».
Аднак ёсць магчымасці для ўдасканалення выкарыстання фармальдэгіду ў якасці біямаркера для ранняга выяўлення захворванняў. У нядаўна апублікаваным даследаванні каманда даследчыкаў засяродзілася на фарыаце, метабаліце ​​фармальдэгіду, каб высветліць, ці лепш ён працуе ў якасці біямаркера.
У даследчую групу ўвайшлі 574 чалавекі, у тым ліку пацыенты з хваробай Альцгеймера рознай ступені цяжкасці, а таксама здаровыя ўдзельнікі кантрольнай групы з нармальнымі кагнітыўнымі паказчыкамі. Даследчыкі прааналізавалі ўзоры мачы і крыві ўдзельнікаў, каб знайсці адрозненні ў біямаркерах мачы, і правялі псіхалагічную ацэнку. Удзельнікі былі падзелены на пяць груп у залежнасці ад іх дыягназаў: кагнітыўна нармальныя (НК) — 71 чалавек, суб'ектыўнае кагнітыўнае зніжэнне (СКА) — 101 чалавек, адсутнасць лёгкіх кагнітыўных парушэнняў (ЛКН), кагнітыўныя парушэнні — 131 чалавек, лёгкія кагнітыўныя парушэнні (ЛКН) — 158 чалавек і 113 з БА.
Даследаванне паказала, што ўзровень мурашынай кіслаты ў мачы быў значна павышаны ва ўсіх групах з хваробай Альцгеймера і карэляваў са зніжэннем кагнітыўных функцый у параўнанні са здаровымі людзьмі кантрольнай групы, у тым ліку з групай ранняга суб'ектыўнага зніжэння кагнітыўных функцый. Гэта сведчыць аб тым, што мурашыная кіслата можа служыць адчувальным біямаркерам ранняй стадыі хваробы Альцгеймера. «У гэтым даследаванні мы ўпершыню паведамляем, што ўзровень мурашынай кіслаты ў мачы змяняецца са зніжэннем кагнітыўных функцый», — сказалі яны. «Мурашыная кіслата ў мачы прадэманстравала унікальную эфектыўнасць у дыягностыцы хваробы Альцгеймера. Акрамя таго, узровень мурашынай кіслаты ў мачы быў значна павялічаны ў групе з дыягназам раптоўнай смерці, што азначае, што мурашыная кіслата ў мачы можа быць выкарыстана для ранняй дыягностыкі хваробы Альцгеймера».
Цікава, што калі даследчыкі прааналізавалі ўзровень фарыяту ў мачы ў спалучэнні з біямаркерамі хваробы Альцгеймера ў крыві, яны выявілі, што могуць больш дакладна прадказаць стадыю хваробы ў пацыентаў. Аднак, каб зразумець сувязь паміж хваробай Альцгеймера і мурашынай кіслатой, неабходныя далейшыя даследаванні.
Аднак аўтары прыйшлі да высновы: «Узровень фарыяту і фармальдэгіду ў мачы можа быць выкарыстаны не толькі для дыферэнцыяцыі хваробы Альцгеймера ад нырачнай недастатковасці, але і для паляпшэння прагнастычнай дакладнасці плазменных біямаркераў для стадыі хваробы Альцгеймера. Гэта патэнцыйныя біямаркеры для дыягностыкі».


Час публікацыі: 31 мая 2023 г.